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Hier nun in voller Länge das Referat von Schwester Irene Scherner über die neu gegründete Palliativ-Care-Versorgung:
Information Palliativ zum Zehnjährigen Bestehen
des Regionalen Hospizvereins Rotenburg a. d. F.
Definitionen:
Pallium: lat. Mantel, die umhüllende, ummantelnde Fürsorge
Palliative Care: gleich Palliativversorgung, d.h. Versorgung von Patienten am Lebensende, die sich in erster Linie an der Lebensqualität der Betroffenen und ihrer Angehörigen, orientiert.
Palliativ Care Team: ein multiprofessionelles Team mit besonderer berufsspezifischen Weiterbildung; zuständig für die ambulante (Mit) Betreuung von Palliativpatienten
Beteiligte: immer palliativmedizinisch ausgebildeter Arzt/Ärztin und Pflegekraft mit Palliativpflegeausbildung, Einbeziehung anderer Berufsgruppen nach Bedarf: Seelsorge, Hospizdienst, Psychologen, Sozialdienst, Physiotherapie etc.
Wir haben seit Anfang dieses Jahres hier im Kreis Hersfeld-Rotenburg ein Palliative Care Team.(in einer Integrierte Palliativversorgung.)
Und das kam so:
Im Jahre 2004/2005 habe ich in Berlin die Fachweiterbildung Palliative Care für Pflegekräfte gemacht. Dort wurde mir klar, wie viel man noch für Patienten tun kann, bzw. tun muss, bei denen die kurative, d.h. die heilende Behandlung abgeschlossen ist:
- Eine exzellente Schmerztherapie,
- eine gute Symptomkontrolle bei Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Atemnot,
- Versorgung großer Wunden,
- einfühlsame Pflege, Physiotherapie, psychosoziale und seelsorgerliche Begleitung, die sich nach den Bedürfnissen der Patienten und ihrer Angehörigen richten
Es kam mir die Frage, ob so etwas bei uns im Krankenhaus zu integrieren wäre. Ich erarbeitete ein Konzept und stellte dieses der Pflegedienstleitung und Herrn Franke vor. Uns wurde bald klar, dass dieses nicht zu finanzieren war.
Inzwischen hatte ich gehört, dass Fr. Dr. Mäthrich, die in dem Klinikum in Bad Hersfeld als Oberärztin arbeitet, in Bremen ein Zusatzstudium für Palliativmedizin absolviert hat und außerdem die Vorsitzende des Bad Hersfelder Hospizvereins ist. Ich rief sie an und wir hatten bald unser erstes Treffen im Arbeitskreis Palliativversorgung.
Wir stellten im Frühjahr 2006 einen Antrag an die Deutsche Krebshilfe zur Anschubfinanzierung eines PalliativeCare Teams im ländlichen Bereich.
„Wir“, das sind:
- Die Kliniken Bad Hersfeld und Rotenburg,
- Der ambulante Pflegedienst am Bad Hersfelder Klinikum und das Pflegezentrum hier am Rotenburger Krankenhaus
- die Hospizvereine aus Bad Hersfeld und Rotenburg
Nach nunmehr 2 Jahren hat uns die Deutsche Krebshilfe Ende des letzten Jahres eine Zusage für die Förderung eines Palliativ Care Teams im ländlichen Bereich für 2 Jahre gegeben und somit haben wir seit Januar diesen Jahres mit der Arbeit begonnen
Gefördert werden 3 Teilzeitstellen von Pflegekräften, eine ärztliche Teilzeitstelle, die Bereitschaftsdienste, und das Auto.
Die Einrichtung der Büros in Bad Hersfeld und in Rotenburg haben die jeweiligen Krankenhäuser übernommen.
Die Aufgaben des Teams sind:
- ein ergänzendes Angebot zur bisherigen Versorgung,
d.h. in enger Absprache mit den Hausärzten und ambulanten Pflegediensten.
- Weder hausärztliche oder pflegerische Tätigkeit soll oder kann ersetzt werden!
- 24-Stunden-Bereitschaft zur Krisenintervention bei Verschlechterung, z.B. der Schmerzen durch speziell ausgebildetes Personal
- durch die Spendenfinanzierung bringt das Team Zeit mit: für Gespräche, für die Angehörigen für die Unterstützung und Koordination der nötigen Hilfen.
- der Übergang von der stationären Behandlung in die häusliche Versorgung wird koordiniert und begleitet.
Das Ziel ist, dass Patienten in ihrer letzten Lebensphase in ihrer häuslichen Umgebung bleiben können, wenn dieses gewünscht ist.
Wer kann sich an uns wenden?
- die Palliativpatienten selbst
- Angehörige oder Freunde
- Haus- oder Fachärzte
- Krankenhäuser
- Ambulante Pflegedienste
- Alten- und Pflegeheime
- Seelsorger
Parallel zu dieser Entwicklung veranstaltete im Januar 2007 die Landesärztekammer Hessen in Bad Nauheim zusammen mit der Landesarbeitsgemeinschaft Hospize Hessen die 3.Fachtagung über Palliative Versorgung und hospizliche Begleitung in Hessen. Dies war eine interdisziplinäre Veranstaltung, zu der Ärzte, Hospizvereine, Pflegende, Mitarbeiter aus dem sozialen Bereich und Seelsorger eingeladen waren.
Es wurden Arbeitsgruppen nach Bezirken in Hessen zusammengestellt. um vorhandene Strukturen zu erkennen und neue Verbindungen zu knüpfen.
Danach erweiterte sich unser Arbeitskreis Palliativmedizin um
- die Gemeinschaftspraxis Dr Klementz und Dr. Merkel
(beide haben die Weiterbildung Palliativmedizin,
jetzt auch Fr. Dr. Kames)
- den Altkreis Alsfeld, (dem Krankenhaus, einem Pflegedienst und dem dortigen Hospizverein.)
Wir gründeten im März 2007 das Hospiz- und Palliativnetz Waldhessen.
Hier geht es um die Integrierte Palliativversorgung.
7 hessische Krankenkassen (u.a. AOK, BEK und DAK) haben im Januar ein hessenweites Konzept zur integrierten Palliativversorgung vorgestellt, das die verbesserte häusliche Versorgung von Palliativpatienten durch spezialisierte Teams vorsieht.
Die Vertragsgespräche hierzu sind für Waldhessen in Kooperation mit dem Klinikum Fulda zum Abschluß gekommen.
Das PalliativeCare Team ist in das Hospiz- und Palliativnetz Waldhessen integriert und übernimmt auch die Einschreibung in die Integrierte Versorgung.
Ziel ist, dass der Patient im häuslichen Umfeld verbleiben kann, wenn es gewünscht ist.
Das Büro des Palliative Care Teams, sowie die Dokumentation für die IV-Verträge wird am Klinikum Bad Hersfeld sein. Hier im Rotenburger Krankenhaus wird es auch ein Büro und Präsenzzeiten geben.
Mitte Februar wird unsere Vorbereitungszeit beendet sein und wir werden uns an der Betreung von Patienten beteiligen können.
Hier liegen Faltblätter aus, die Sie gerne mitnehmen können.
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